jueves, 10 de marzo de 2011

COMO DETENER LA PRESBICIA Y RECUPERAR LA VISIÓN



TRATAMIENTO PARA LA PRESBICIA CON GOTAS

 El tratamiento con gotas para la presbicia creado hace 30 años por el Dr. González Santos, se utiliza para leer imitando a la naturaleza sin lentes.
Este tratamiento no invasivo y sencillo consiste en aplicar un medicamento que puede devolver al ojo la capacidad fisiológica de enfocar, del mismo modo que lo hacíamos cuando éramos jóvenes sin necesidad de anteojos.
Utilizado correctamente, el tratamiento con gotas para prevenir y detener la presbicia es útil para mejorar la agudeza visual de lejos y de cerca. Su tolerancia es muy buena, no provoca enfermedades al ojo y los efectos colaterales son mínimos.
El efecto deseado se logra instilando las gotas de dos a cuatro veces por día, con un día de descanso por semana.
Además es un tratamiento para detener la presbicia, prevenir la recidiva a personas operadas de hipermetropía con excímer láser y evitar las reoperaciones.
¿CÓMO ACTÚA? Este efectivo tratamiento de la presbicia contiene una asociación de principios activos, colinérgico y adrenérgico, que restablecen y mantienen el tono de acomodación por décadas, siempre que se utilice en forma regular. Mantiene la agudeza visual y calidad de visión de cerca sin necesidad de volver a utilizar anteojos.
¿CUÁNDO ESTA INDICADO? Cuando comienza la presbicia y durante toda su evolución. En personas jóvenes para evitar la necesidad de usar anteojos o de realizar tratamientos de mono-visión no fisiológicos para mirar con un ojo de lejos y otro de cerca y otros métodos más invasivos. Este tratamiento combinado está indicado en la gran mayoría de las personas que se sometieron a cirugía láser por hipermetropía severa o presbicia y en los présbitas hipo-reactivos o con astigmatismo, cuya agudeza visual no se pudo mejorar suficientemente con otros tratamientos.
Es necesario realizar un examen oftalmológico especializado completo antes de iniciar el tratamiento y repetirlo una vez al año para determinar la aptitud de cada persona. Para optimizar la calidad y accesibilidad del medicamento prescribimos sólo los preparados comerciales de primera marca.

Promoción de gotas para la presbicia

De este modo ofrecemos la posibilidad de comprobar la calidad de este tratamiento.
1)     PRUEBA DE LAS GOTAS PARA PRESBICIA E HIPERMETROPIA en su domicilio:
A las personas que deseen hacer una prueba del tratamiento les entregaremos un frasco de las gotas en la dosis que necesiten.
Para hacer la prueba en su domicilio debe solicitar instrucciones a argonzalezsantos@gmail.com
Por 
Telediscado internacional 549 11 60 23 64 07 o por discado nacional 011 15 60 23 64 07

2) PRUEBA DE GOTAS PARA LA PRESBICIA en consultorio:
Compruebe que es posible volver a leer sin anteojos, en nuestros consultorios médicos en Buenos Aires.
Les entregaremos un frasco de las gotas en la dosis que necesiten sin costo.
Marcelo T. de Alvear 2010 piso 5 B
Tel. (011) 15 60 23 64 07
argonzalezsantos@gmail.com
BUENOS AIRES
REPÚBLICA ARGENTINA
ORIGEN DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO CON GOTAS PARA LA HIPERMETROPÍA Y LA PRESBICIA. DESDE SU USO PRIMITIVO A LA ACTUALIDAD. 
El tratamiento farmacológico con gotas para la hipermetropía y la presbicia se basa en la estimulación del sistema nervioso autónomo simpático y parasimpático a nivel de los receptores del músculo ciliar del ojo permitiéndole recuperar su capacidad fisiológica de enfocar el ojo para la mirada de cerca y de lejos.
 El principio activo mas utilizado hasta el momento se obtiene de una planta natural conocida como JABORANDI, cuyo descubrimiento se remonta a los primeros años de la conquista en Centro y Sudamérica desde donde se extendió hasta la India.
Esta planta, tiene la forma de arbusto leñoso de una altura entre los 2-4 metros, se encuentra en riesgo de extinción. La droga que de ella se extrae es una de las más preciadas de entre las que proporciona la naturaleza.
Primitivamente, los nativos sudamericanos masticaban las hojas del jaborandí para aumentar la salivación y tratar úlceras bucales. De allí que los tupí-guaraníes bautizaran esta planta con el nombre de yabora-di, que significa planta que hace salivar. Ya en 1570, un observador europeo, de nombre Gabriel Soares de Souza, detuvo su atención sobre esta práctica y, en 1630 dos investigadores de la Dutch West Indian Company documentaron el empleo que le daban al jaborandí otras tribus, en especial su uso para tratar cuadros respiratorios, gonorrea y eliminar cálculos urinarios.
Así, sabemos que el jaborandi también fue empleado por los indígenas sudamericanos como antídoto de venenos y picaduras de serpientes y alimañas por su capacidad de promover sudoración, salivación y diuresis y sus raíces fueron utilizadas para combatir una amplia variedad de enfermedades e infecciones.
ORIGENES DE SU INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN EUROPA;
En 1874 el médico brasileño de Bahía, Sinfronio Coutinho, se traslada a París con muestras de hojas de jaborandí e inicia las investigaciones junto a un equipo de científicos franceses, publicando los trabajos en The Lancet.
En 1875 logran aislar su principal alcaloide. Poco tiempo después, las acciones sobre la pupila y las glándulas sudoríparas y salivales fueron descriptas por J. Weber.
Poco a poco se fueron descubriendo nuevas propiedades y desechando otras que se le habían atribuido, hasta llegar a la era actual, en la que su propiedad más valorada es aquélla como agente colinérgico.
ESTUDIOS EN EL CAMPO OFTLAMOLÓGICO
Prácticamente todos los estudios realizados con jaborandí corresponden al campo oftalmológico.
Antiguamente se usaban las raíces, las hojas, los pedúnculos, etc., pero en la actualidad se emplean los principios activos en estado puro, aplicados en distintas formas farmacéuticas como colirios, geles, pomadas y otras muchas formas, siempre bajo estricto control médico. Desde el punto de vista farmacológico, el efecto es bien conocido, ya que ejerce una reconocida actividad parasimpaticomimética y a partir de su administración local, difunde rápidamente desde la córnea hasta el humor acuoso, ejerciendo una contracción del músculo ciliar.  A mediados del siglo pasado, expertos europeos (1957 Alberto Bencini TRATAMIENTO MÉDICO DE LOS VICIOS DE REFRACCIÓN ) preconizaban la terapéutica médica ocular para la astenopia (cansancio visual) y la presbicia con suplementos alimentarios como el glicerofosfato y vitamina B y fármacos neurotransmisores estimulantes de la contracción muscular como la estricnina y la pilocarpina. (Traitement médical des vices de réfraction, in J. Sédan e altri, Thérapeutique médicale oculaire, Paris 1957, pp. 1228-1237). http://www.treccani.it/enciclopedia/alberto-bencini_(Dizionario-Biografico)/.
ORÍGENES DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Y PREVENCIÓN DE LA PRESBICIA. 
El tratamiento farmacológico actual de la presbicia se basa en el resultado y combinación de algunas experiencias de larga data y de observaciones recientes.
Fue comercializada desde comienzos del siglo pasado por varios laboratorios medicinales internacionales en forma de colirio. Su uso en oftalmología era muy frecuente y estaba generalizado para el tratamiento del glaucoma en los adultos. Además se la utilizó para el tratamiento de los problemas de acomodación (astenopía) desde la década del 60 con el nombre de ASTENOPOL.
En los niños mayores de dos años se la utiliza con mucha frecuencia desde esa época para el tratamiento de estrabismos acomodativos, que suelen agravarse a los cuatro años de edad, como complemento o alternativa del tratamiento óptico.
Desde mediados a fines del siglo pasado, varios grupos de investigadores de diferentes países hemos determinado los efectos sobre la acomodación de diversos estimuladores del sistema simpático y parasimpático. Luego de años de observación de los cambios producidos en la refracción de pacientes tratados con estos medicamentos por diversas patologías durante décadas, hemos podido determinar la fórmula ideal y la dosis adecuada para recuperar la acomodación. ...
Comencé investigando en el Hospital Nacional de Oftalmología, trabajando en el servicio de glaucoma.
En esa época era el medicamento mas utilizado.
Aprendí de los pacientes ancianos que en medio de sus padecimientos tenían una felicidad de la que me agradecían. QUE YA NO TENIAN PRESBICIA.
Yo les creí a ellos y al Dr. Carlos Bencini (http://www.treccani.it/enciclopedia/alberto-bencini_(Dizionario-Biografico)/).........
(Traitement médical des vices de réfraction, in J. Sédan e altri, Thérapeutique médicale oculaire, Paris 1957, pp. 1228-1237).
y continué trabajando en este descubrimiento con los pacientes mas sanos y jóvenes, durante la década de 1980. Después de muchos años de seguimiento comprobé que no desarrollaban la hipermetropía ni la presbicia ni se presentaban complicaciones.
Fue muy sencillo descubrirlo pero fueron necesarios muchos años de constancia y observación para desarrollarlo.

El tratamiento médico de la presbicia actual combina en una sola fórmula estos principios activos, logrando mejorar el resultado y disminuir los efectos indeseables.

CONSEJOS PARA DETENER LA PRESBICIA Y OTROS PROBLEMAS VISUALES:

La importancia del buen uso de los anteojos



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Gracias por comunicarse con nosotros, le damos una cordial bienvenida a González Santos Oftalmología y el CENTRO PARA LA VISIÓN. 


INFORMACION, CONTACTOS Y CONSULTAS

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Tel. (5491160236407) Local  011 45021333 / 011 1560236407
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Dr. Alejandro González Santos. Médico especialista en oftalmología.
Titular del CENTRO PARA LA VISION. Ex-jefe de sección del HOSPITAL OFTALMOLOGICO Dr. P. LAGLEYZE
Matrícula Nacional 47737 argonzalezsantos@gmail.com
Tel 1560236407

COMUNICACION SOCIAL

domingo, 12 de septiembre de 2010

PRESBICIA NUEVOS TRATAMIENTOS

NUEVOS  TRATAMIENTOS  PARA  CASOS  DIFÍCILES  DE  PRESBICIA

 RECOMENDACIONES PARA DETENER LA PRESBICIA Y RECUPERAR LA VISIÓN.
 TRATAMIENTOS COMBINADOS PARA CASOS DIFÍCILES DE PRESBICIA E HIPERMETROPÍA
 Desde hace tres décadas hemos comenzado a hacer el tratamiento de la presbicia con gotas con el objetivo de detenerla y recuperar la visión. Este tratamiento no invasivo y sencillo consiste en aplicar un medicamento que devuelve al ojo la capacidad de enfocar, del mismo modo que lo hacíamos cuando éramos jóvenes sin necesidad de anteojos. Este medicamento se obtiene de una planta medicinal, utilizada por los indígenas del norte de Brasil antes de la conquista. De este modo, la gran mayoría de los pacientes que comienzan este tratamiento para la presbicia e hipermetropía logran conducir, trabajar, leer, usar la computadora y escribir mensajes de texto sin tener ya la necesidad de usar los anteojos. Con sólo cumplir este tratamiento con regularidad es posible detenerles la presbicia. Debido a las crecientes exigencias de la sociedad actual en general y del avance de la tecnología en particular, hemos observado en los últimos años un aumento en la demanda de soluciones para mejorar y conservar la visión. Nuestra recomendación se basa en recurrir a la ayuda de un medicamento preventivo no invasivo ni riesgoso y en incorporar algunos hábitos simples tales como: ser moderado en el uso de medicamentos miorrelajantes y tranquilizantes, utilizar los anteojos para presbicia lo menos posible, leer con buena calidad de iluminación (si es posible solar o incandescente) y evitar caminar con los anteojos de leer puestos, aún los bifocales o multifocales. Para quienes no logren mejorar suficientemente la visión, existen tratamientos para la presbicia e hipermetropía combinados. En definitiva, se trata de encontrar la solución para la presbicia y de conservar una buena calidad de visión durante toda la vida que es el anhelo de nuestros pacientes y lo que se espera de nosotros.
FÓRMULA DR. GONZÁLEZ SANTOS Nuestro tratamiento para la presbicia con gotas, permite recuperar la visión imitando a la naturaleza, con la administración de una asociación de dos principios activos .
 FUNDAMENTACION CIENTÍFICA : El mecanismo de enfoque del ojo responde a las órdenes del sistema nervioso central a través de una doble inervación: simpática (adrenérgica) y para-simpática (colinérgica). Para recuperar esta función, este efectivo tratamiento farmacológico, con gotas de colirio, contiene una asociación del colinérgico con el adrenérgico, potenciando su acción y mejorando su tolerancia.  AVANZADO TRATAMIENTO.. Esta fórmula que comenzamos a utilizar hace 30 años, asocia esos fármacos en sus diferentes concentraciones en un compuesto tolerable para su uso prolongado, mediante el cual se optimiza el tratamiento, con el objetivo de detener la presbicia y la hipermetropía y recuperar la visión perdida. Con una simple medicación, segura y económica, estimula la capacidad fisiológica de acomodación del ojo. Esto permite optimizar la calidad de visión en forma estable y sin necesidad de usar anteojos, con solo realizar el tratamiento para la presbicia sin interrupciones.
 COMO ACTÚA? Devuelve al ojo la capacidad de enfocar. La finalidad perseguida se logra mediante fármacos de acción colinérgica también denominados parasimpaticomiméticos agonistas de la Acetilcolina o muscarínicos, asociándolos a fármacos alfa adrenérgicos. Se proporcionan estos fármacos administrándolos mediante una formulación oftálmica tolerable por vía tópica en una solución estéril no irritante sin producir efectos colaterales o adversos médicos o cosméticos. Preparación oftálmica tópica o colirio es aquella adaptada para ser aplicada a la superficie del ojo. Con esta preparación sus componentes pueden contactar con la superficie del ojo y penetrar en sus tejidos profundos. Su formulación logra acrecentar la duración de la actividad del principio activo sobre la unión neuro muscular. Los componentes se administran en una dosis terapéuticamente efectiva. La dosis efectiva es aquella que restablece el tono de reposo y permite la acomodación. La dosificación varía en gran medida según el individuo a ser tratado.
 ES UN MEDICAMENTO CONOCIDO Y SEGURO? Estos compuestos son utilizados hace más de 50 años por separado, con seguridad, para el tratamiento de diversas enfermedades en condiciones ordinarias de uso. Por lo tanto los administramos como se los conoce y adquiere en todas las farmacias, para tratamientos habituales en formulaciones convencionales evitando irritación, intolerancia o el uso de procedimientos inusuales para su adquisición. Habiendo controlado durante tres décadas la evolución de nuestros pacientes, con nuestra fórmula nunca hemos observado el desarrollo de catarata ni otras complicaciones significativas. No produce efectos indeseables a nivel general y si se desea puede interrumpirse su administración sin provocar ningún tipo de dependencia o problemas.
RESULTADOS Los agentes colinérgicos, asociados a agentes alfa adrenérgicos, mejoran la acomodación y a baja dosis, en tratamientos prolongados son útiles para mejorar la calidad de la visión sin necesidad de utilizar anteojos. Hemos acumulado más de 30 años de estudio, experiencia y seguimiento en prevención y tratamiento de la presbicia e hipermetropía con gotas. Logramos mejorar los resultados y evitar los efectos indeseables. Se observa buena tolerancia y una mejoría en la agudeza visual que se mantiene durante décadas en la gran mayoría de las personas, con buena tolerancia y mínimos efectos adversos. En los estudios científicos que hemos publicado se comprobaron mejoras en la agudeza visual que predominaron en las personas de entre 45 y 65 años de edad. A mayor edad los resultados son algo decrecientes, pero siempre favorables.
 ¿QUE SE PUEDE HACER SI LA VISIÓN NO MEJORA LO SUFICIENTE? En casos excepcionales, en los que por su edad o por presentar otras patologías severas de la acomodación o refracción ocular, como el astigmatismo, el tratamiento con gotas, que es el único tratamiento preventivo que existe, puede combinarse con otros tratamientos para mejorar el resultado. _ Tratamientos combinados_


TRATAMIENTOS COMBINADOS CON EXCÍMER LASER

Hemos mejorado el resultado del excímer láser asociándolo al tratamiento con gotas.
Es el tratamiento ideal para prevenir la recidiva de la hipermetropía a personas operadas de hipermetropía con excímer láser y evitar las reoperaciones.

RESULTADO ESPERABLE DEL EXCÍMER LÁSER El excímer láser es un procedimiento quirúrgico que por su sencillez y bajo riesgo se ha convertido en el tratamiento quirúrgico más elegido para suplantar a los anteojos y lentes de contacto en las personas que padecen miopía,  Su efecto resulta estable en quienes padecen miopía y astigmatismo, pero menos estable en quienes padecen hipermetropía. Efectos indeseables del excímer láser a largo plazo; Hemos comprobado que, pocos años después de haber sido operados, una gran cantidad de pacientes hipermétropes han vuelto a necesitar ayudas ópticas para leer, trabajar con la computadora, leer mensajes de texto y subtitulado de películas, mirar la TV y conducir su automóvil. Más aún, pasados diez años de la primera cirugía, muchos pacientes habían requerido una segunda operación debido a su baja visión. Combinando el tratamiento láser con las gotas para la presbicia hemos evitado estas complicaciones.

NOVEDOSO Y ORIGINAL TRATAMIENTO
El tratamiento combinado de gotas y excímer láser permite mejorar el pronóstico de la cirugía láser excímer para hipermetropía, estabilizando y mejorando su resultado. Previene la recaída de la hipermetropía y de la presbicia en el postoperatorio por décadas
Un bajo porcentaje de pacientes presentan su presbicia asociada a otras patologías. Por ese motivo, hace mas de diez años, hemos desarrollado con muy buena respuesta, tratamientos combinados mejorando los resultados a corto y largo plazo. Combinamos exitosamente nuestras gotas para ver mejor con el tratamiento para presbicia avanzada con hipermetropía severa y astigmatismo con otros tratamientos avanzados de alta complejidad. Para quienes no lograron mejorar suficientemente la visión con otros tratamientos, existe este camino. Es el caso de las personas que padecen enfermedades o severas imperfecciones oculares, flaccidez o parálisis de la acomodación y de quienes por efecto de algunos medicamentos que provocan visión borrosa o por el mal uso o abuso de los anteojos han perdido totalmente la función de acomodación de sus ojos. Es el tratamiento ideal para prevenir la recidiva de la hipermetropía a personas operadas de hipermetropía con excímer láser y evitar las reoperaciones.


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jueves, 19 de agosto de 2010

Promoción de gotas para la presbicia


Promoción de gotas para la presbicia

GOTAS PARA VER MEJOR
Especialidad en tratamiento de la presbicia e hipermetropía




De este modo ofrecemos la posibilidad de comprobar la calidad de este tratamiento.
1)     PRUEBA DE LAS GOTAS PARA PRESBICIA E HIPERMETROPIA en su domicilio:
A las personas que deseen hacer una prueba del tratamiento les entregaremos un frasco de las gotas en la dosis que necesiten.
Para hacer la prueba en su domicilio debe solicitar instrucciones a argonzalezsantos@gmail.com
Por 
Telediscado internacional 549 11 60 23 64 07 o por discado nacional 011 15 60 23 64 07

2) PRUEBA DE GOTAS PARA LA PRESBICIA en consultorio:
Compruebe que es posible volver a leer sin anteojos, en nuestros consultorios médicos en Buenos Aires.

Les entregaremos un frasco de las gotas en la dosis que necesiten sin costo.
Marcelo T. de Alvear 2010 piso 5 B
Tel. (011) 15 60 23 64 07
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Prueba de gotas para mejorar la visión

EN QUE CONSISTE?
Ofrecemos la posibilidad de probar la nueva fórmula de gotas para la presbicia en cualquiera de nuestros consultorios ubicados en Capital Federal y en el Gran Buenos Aires o en su domicilio.

DURACION DE LA APLICACION
La prueba dura de una a dos horas.
Debe solicitar un turno para esta prueba sin cargo a cualquiera de nuestros consultorios o solicitar que le enviemos el medicamento a su domicilio.

¿CUANDO NO SE DEBE HACER ESTA PRUEBA?
Cuando exista:
Desprendimiento de retina
Maculopatía
Hemorragia
Retinopatía diabética
Traumatismo ocular
Uveítis anterior o posterior
Desprendimiento de vítreo
Miopía mayor de -1
Catarata
Migraña

HORARIOS OFRECIDOS

Consultorio
En CABA. Villa Devoto. Av. Lincoln 3512 piso 1 A Tel 45021333
Lunes a viernes 9.00 y 16.30 hs.


Barrio Norte. Marcelo T. de Alvear 2010 piso 5 B. Tel (011) 1560236407
Miércoles 9.00 hs

En Zona Sur. Valentín Alsina. Av. Presidente Perón 2286. Tel 42089621
Lunes 16.30 hs.
Miércoles 16.30 hs.

En Zona Norte. San Fernando. Av. Libertador 1927 Tel 47445774
Martes y jueves 09.30 y 15.00 hs.

Para hacer la prueba en su domicilio debe solicitar instrucciones a argonzalezsantos@gmail.com ó por 
Telediscado internacional 549 11 60 23 64 07 o por discado nacional 011 15 60 23 64 07

Gracias por comunicarse con nosotros, le damos una cordial bienvenida
a González Santos Oftalmología y el CENTRO PARA LA VISIÓN.

domingo, 25 de abril de 2010

Tratamiento con gotas para hipermetropía

Que es la hipermetropía?
La hipermetropía es una imperfección de la refracción del ojo que se presenta en 10 % de los adultos. Es más común en la infancia pero suele desaparecer con el crecimiento normal del ojo antes de los 9 años.
Su causa puede ser disminución del largo antero posterior del ojo y/o anormalidad de la curvatura de la córnea y/o del cristalino. En todas estas condiciones el foco de refracción no se encuentra sobre la retina sino detrás de ella.
La acomodación es la capacidad del ojo de enfocar objetos cercanos o lejanos modelando su cristalino de forma más esférica o convexa.
El músculo ciliar controla la forma del cristalino por medio de ligamentos suspensorios denominados zónula.

Como consecuencia de su crecimiento continuo a lo largo de la vida el cristalino aumenta sus dimensiones y concomitantemente va perdiendo su elasticidad. Además, la capacidad del músculo ciliar de producir cambios en la acomodación va disminuyendo por pérdida de sus fibras y al mismo tiempo va cambiando el punto de reposo de la acomodación.

Síntomas y clasificación
La sintomatología clínica de esta patología está relacionada con la edad y por lo tanto se manifestará más probablemente en la edad media de la vida. Algunas personas podemos no notar problemas en nuestra visión en la infancia o juventud, sin embargo, a media que envejecemos el ojo comienza a no enfocar bien y los síntomas suelen ser más frecuentes.


Por otra parte, los síntomas también dependen del grado de hipermetropía: Si es leve puede no manifestarse; si es moderada puede presentar cefalea por el esfuerzo permanente que requiere la acomodación. Cuando el esfuerzo es mayor, la visión puede presentarse borrosa a cualquier distancia cercana o lejana a medida que la capacidad de enfoque del cristalino va quedando por debajo del monto de la hipermetropía. Pueden presentarse diferentes formas de disfunción: Acomodativa o binocular, astenopía, ambliopía y estrabismo.

A la hipermetropía se la clasifica en diferentes formas clínicas como simple, patológica o funcional y por su severidad en latente, leve, moderada o grave.

Tratamiento
Diversos profesionales (Médicos oftalmólogos clínicos, cirujanos, ortópticos y ópticos) intervienen en el tratamiento.
Ya existen diferentes métodos, algunos de ellos medicamentosos, otros ópticos y otros quirúrgicos. Todos ellos se utilizan con eficacia, cuando se los adecua a las sucesivas etapas del curso de la afección, tanto precozmente en la prevención como más tardíamente para la recuperación de la visión.

Pequeños grados de hipermetropía a veces no se corrigen. Grados mayores pueden ser tratados con lentes convergentes convexas, sean aéreas o de contacto.


Actualmente los oftalmólogos podemos ofrecer a muchos pacientes la posibilidad de conservar una buena calidad de visión sin depender como antes exclusivamente del uso de los anteojos, tratándolos con diferentes procedimientos quirúrgicos como LASIK, implante de lente intraocular o queratoplastia conductiva.

Tratamiento preventivo.
Hace décadas que se investiga con éxito acerca de tratamientos preventivos.
Como consecuencia, se han producido importantes avances en el conocimiento y tratamiento de enfermedades del aparato visual permitiendo disminuir o detener el avance de la pérdida de visión de miles de personas.

El tratamiento preventivo de la hipermetropía es medicamentoso. Lo utilizamos en investigaciones hace más de 30 años y actualmente lo administramos combinando fármacos. Es muy sencillo y es el indicado para quienes desean no utilizar anteojos.

(Traitement médical des vices de réfraction, in J. Sédan e altri, Thérapeutique médicale oculaire, Paris 1957, pp. 1228-1237).

La composición y dosificación depende de cada caso en particular y según el criterio médico.
Además, las ventajas de este tratamiento consisten en evitar la dependencia y efecto rebote de los anteojos, mejorar la calidad de la visión de cerca y de lejos y recuperar o prevenir la visión borrosa que provocan algunos medicamentos como los miorelajantes y los psicofármacos (tranquilizantes, sedantes, etc.).

Así, este tratamiento brinda a la gran mayoría de sus usuarios la anhelada satisfacción de conservar la visión a pesar del paso de los años; y a una gran cantidad de personas, que sólo podrían recuperar su visión con anteojos o lentes de contacto, les permite mejorarla significativamente.

En relación con los tratamientos actuales ópticos o quirúrgicos, la administración de este medicamento es de utilidad evitando los cambios progresivos en la graduación de los anteojos y previniendo la recaída de la hipermetropía en el postoperatorio de los tratamientos con excímer láser.

La eficacia de este método varía de una persona a otra según su edad al iniciar el tratamiento; su punto máximo es entre los 35 y 55 años. Entre los 60 y 65 años va perdiendo lentamente su efecto. Puede ser utilizado también en niños y jóvenes.

La duración del tratamiento es optativa y depende de cada persona, pudiendo llegar a utilizarse en forma continua durante toda la vida.
Su suspensión no provoca efectos indeseables y se observa que la visión vuelve al nivel previo a la iniciación del tratamiento acorde a la edad y refracción previa del paciente.

Los efectos adversos en raros casos han contraindicado u obligado a suspender el tratamiento. Han sido reacciones alérgicas localizadas en la conjuntiva o cefalea en personas hiper-reactivas.
Ocasionalmente, en personas hipo-reactivas, nos hemos visto obligados aumentar la dosis habitual, pudiendo el paciente continuar en tratamiento.


Fundamentación científica:
Como la mayoría de los músculos lisos, el músculo ciliar tiene doble inervación. Recibe fibras simpáticas y parasimpáticas. La inervación parasimpática es predominante.
La contracción necesaria para acomodar se encuentra bajo control parasimpático (colinérgica) o simpaticolítica (muscarínica).
Se sostiene que la acomodación en un ojo emétrope se encuentra en reposo cuando enfoca de lejos.
El sistema colinérgico mantiene el tono del músculo ciliar y cuando se contrae desplaza la zónula hacia adelante relajándola, permitiendo que el cristalino se haga mas esférico por su elasticidad natural incrementando el poder refractivo del ojo.

Estudios de cambios en el cerebro por el envejecimiento han demostrado una pérdida de función del sistema colinérgico debido a una disminución del su neurotransmisor acetil colina. Probablemente se produce debido a una disminución en su producción por la enzima colinacetil transferasa (CHAT)

Los receptores del músculo ciliar generan la contracción o relajación de las fibras circulares o longitudinales. No hay disminución de los receptores celulares con la edad. El músculo ciliar tiene el mismo número de receptores tanto en jóvenes como en ancianos y por lo tanto conserva la misma habilidad de contraerse.
La administración del neuro-transmisor faltante en el receptor es capaz de restablecer la visión perdida sin necesidad de usar anteojos.
El mal uso de las lentes o anteojos relaja la acomodación y puede provocar pérdida del tono del músculo ciliar.
La atrofia del músculo ciliar por muerte de sus fibras acelera y agrava la presbicia y la hipermetropía por parálisis acomodativa.


TRATAMIENTO PRESBICIA / TRATAMIENTO HIPERMETROPIA

Como tratamiento se utilizan medicamentos denominados agentes colinérgicos y adrenérgicos.
Estos compuestos han sido y son utilizados con seguridad en condiciones ordinarias por separado.

HUGONNIER, R. – CLAYETTE-HUGONNIER, S. — STRABISMES, HETEROPHORIES, PARALISIS OCULOMOTRICES (les dese- quilibres oculo-moteurs en clinique). Paris, Masson, 1959 (554- 556) TRAITEMENT MÉDICAL GÉNÉRAL ET LOCAL

Por lo tanto, pueden ser administrados asociados para tratamientos habituales en formulaciones convencionales evitando irritación o intolerancia y sin utilizar procedimientos inusuales en su adquisición.



INVESTIGACIONES CIENTÍFICAS DE PUBLICACIÓN RECIENTE


Variaciones de la Agudeza Visual luego de 
Administrar Pilocarpina y Tetrahidrozolina a 
Pacientes Hipermétropes
Alejandro González Santos

http://www.sao.org.ar/LinkClick.aspx?fileticket=6Ld8dL-HbfA%3D&tabid=492&language=es-AR

GOTAS PARA LA PRESBICIA E HIPERMETROPIA

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Dr. Alejandro González Santos. Médico especialista en oftalmología.
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Dr. Eduardo González Santos. Médico especialista en oftalmología.
Matrícula Nacional 59920 oftalmologiagsantos@gmail.com

Dra. María Isabel Crestelo. Médica especialista en oftalmología.
Matrícula Nacional 73634 mariacrestelo@gmail.com

Buenos Aires, abril de 2010